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“游戏成瘾”成国际新增疾病,国家卫健委对相关诊断形成共识

游戏成瘾也是一种疾病?记者了解到,“游戏障碍”已被列入“成瘾症”疾病单位,成为世界上的一种新疾病。

7月15日,国家卫生和健康委员会疾病预防控制局发布了“0x9A8B”(以下简称“共识”)。

这一“共识”报告,2019年5月25日,世界卫生大会审议并通过《中华医学会精神病学分会、中华预防医学会精神卫生分会、中国医师协会精神科医师分会、中国心理卫生协会、中国药物滥用防治协会关于游戏障碍防治的专家共识(2019版)》(以下简称“ICD-11”)。其中,“游戏紊乱”被认为是一种新的疾病,被列入“成瘾症”疾病单位。国家卫生委员会疾病控制局组织专家系统地梳理游戏障碍的定义,临床特征,评估,诊断,治疗和康复,形成专家共识。

游戏障碍是什么主要有何种表现?

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根据“ICD-11”的定义,游戏障碍是指连续或反复使用电子或视频游戏的行为模式,表明游戏行为失控,游戏成为生活中的优先行为,并继续游戏行为无论不利后果,都会持续很长时间。主要临床表现包括:失去对游戏行为的开始,频率,持续时间,结束和场合的控制;比赛优先于其他生活兴趣和日常活动;尽管游戏有负面影响,但它仍在继续发挥,甚至增加了游戏的强度。

中国的一些相关调查和研究表明,游戏相关问题的流行率为3.5%-17%。根据以往的研究,游戏障碍的平均患病率约为5%,并保持相对稳定。

“共识”指出,游戏障碍可能导致身体问题,心理行为问题和社会功能损害。身体问题包括睡眠不足,昼夜节律紊乱,营养不良,胃溃疡,癫痫发作等。严重者,久坐形成下肢静脉栓塞甚至肺栓塞可能导致猝死;心理行为问题包括烦躁,焦虑,攻击和行为,抑郁,内疚等;社会障碍包括拒绝上学和社交活动,家庭冲突加剧,失去重要关系,学业成绩和专业表现受损。

游戏障碍通常与注意力缺陷多动障碍,抑郁症,焦虑症,双相情感障碍,睡眠障碍,人格障碍,社交恐怖症和其他精神障碍相吻合。由于疾病的自然病程尚不清楚,不同研究之间的结论差异很大。根据一项研究报告,经过2年的随访调查,84%的患者仍然是病理性的;然而,一些研究表明,只有26.5%的患者在2年的随访后仍然存在与游戏相关的问题,并在5年内进行跟踪。症状严重程度适度下降。

游戏障碍与心理、社会、生物学等多种因素相关

国内外的研究表明,游戏障碍与心理学,社会和生物学等各种因素有关。对于具有高风险游戏或高风险个体的疑似患者的临床诊断,需要标准化的诊断指南以确保医疗和卫生机构的诊断准确性并避免过度诊断。

“ICD-11”中游戏障碍的核心特征是:连续或重复的游戏行为模式,表现为不受控制的游戏行为(例如无法控制游戏的发生,频率,持续时间,终止时间等。游戏行为),游戏行为成为生活中的一个优先事项,虽然游戏的负面后果(如破坏关系,职业或学术影响,健康损害等)仍然无法阻止。

游戏行为模式可以是持续性的或阵发性的,持续12个月,但如果症状严重且符合其他诊断标准,则持续时间可短于12个月。

游戏行为模式可能导致重大的个人,家庭,人际关系,学术,专业或其他重要的功能区域的损害。根据游戏的形式,游戏障碍包括在线游戏障碍和离线游戏障碍。

预防游戏障碍应建立三级预防体系

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由游戏障碍引起的“共识”也表明防止游戏障碍。应建立三级预防系统,包括普遍预防,有针对性的预防,早期发现和治疗。

普遍预防,包括公众对公众心理健康知识的认识,广泛宣传游戏障碍知识,改善整个社会的心理健康,减少引发游戏障碍的动机;

有针对性的预防,包括易患游戏障碍的高风险群体,如儿童和青少年,在个人层面采取适当的心理干预措施,包括情绪调节,认知控制,人际交往等;为儿童和青少年所在的家庭,学校和社会环境,注重发展心理健康知识和应对技能,改善家庭关系和亲子沟通技巧,关心儿童和青少年的心理需求;

早期发现和治疗主要是为了提高儿童,青少年,家长和学校在游戏初期识别障碍的能力。对于患有可疑游戏障碍的患者,指导患者及其家属及时诊断,确认诊断,并接受合理的全身治疗。

综合治疗有利于改善游戏障碍患者预后

“共识”最终指出,目前还没有关于游戏紊乱治疗的权威指南,但近年来有许多关于游戏紊乱治疗和干预的研究或临床实践技巧。社会心理干预,药物治疗和合并症治疗的综合治疗有助于改善患有游戏障碍的患者的预后。主要措施包括:

心理社会干预。目前,许多临床实践和研究证据表明,认知行为疗法、动机访谈和家庭治疗等心理社会干预措施对减少不受控制的游戏行为和促进患者的长期康复是有效的。游戏障碍;

医疗治疗。目前,还没有具有游戏障碍临床适应症的药物,但游戏障碍患者可能存在身心健康问题和合并症,需要对症治疗;

物理治疗。目前已有少数研究对游戏障碍患者进行重复经颅磁刺激等干预,以增强大脑控制或减少游戏冲动,但仍缺乏大样本一致性研究。

来源:人民网

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